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Recevoir deux vaccins différents est (beaucoup) plus efficace que deux doses du même

Recevoir deux vaccins différents est (beaucoup) plus efficace que deux doses du même 2021-08-01
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C'est une excellente nouvelle pour les personnes qui ont reçu une première dose d'AstraZeneca et une seconde d'un vaccin à ARN messager : selon deux études sur le sujet, ils sont mieux protégés qu'avec deux doses d'un même vaccin.

Au printemps, dans de nombreux pays dont la France, le vaccin britanno-suédois d'AstraZeneca était suspendu ou réservé aux plus âgés - plus de 55 ans en France. En cause: un risque accru de provoquer des thromboses atypiques graves chez les patients les plus jeunes.

Le vaccin AstraZeneca suspendu

Conséquence: des millions de patients qui avaient déjà reçu une première dose d'AstraZeneca mais avaient moins de 55 ans avaient dû recevoir une seconde dose d'un autre vaccin.

Depuis, beaucoup s'interrogeaient: cette combinaison - appelée vaccin hétérologue - allait-elle se montrer efficace? La réponse est oui: deux études montrent que combiner AstraZeneca et un vaccin à ARN messager (Pfizer ou Moderna) confère "des titres d'anticorps deux fois plus élevés" qu'avec deux doses de vaccin à ARNm ou deux d'AstraZeneca.

A l'époque, l'OMS avait mis en garde, en rappelant que "les études manquaient" pour la vaccination hétérologue. Mais sans pointer de danger particulier: au pire, cela se montrerait inefficace, et il faudrait en passer par une seconde dose d'un vaccin à ARN messager.

Véran avait reçu une vaccination hétérologue

La Haute Autorité de santé avait donc préconisé cette solution, sûre, et a priori fiable. Les tout premiers résultats avaient indiqué une bonne efficacité des vaccins combinés, avec une possible élévation des effets secondaires. Le ministre de la Santé lui-même, Olivier Véran, avait reçu une première dose d'AstraZeneca avant de recevoir une dose du vaccin Pafizer/BioNTech.

Les deux études menées par Tina Schmidt pour l'une et par Joana Barros Martins pour la seconde, ont été publiées dans Nature.

Rappelant que "de telles combinaisons n'avaient pas encore été testées", l'équipe de Joana Barros Marins constate que la réponse immunitaire de la combinaison d'AstraZeneca avec Pfizer est "significativement plus élevée".

Surtout, elle reste particulièrement efficace - et également plus forte - face aux différents variants, notamment gamma et bêta (sud-africain et brésilien). Il en va de même pour le variant delta, pour lequel la perte d'efficacité vaccinale était marginale.

Pas plus d'effets secondaires

Contrairement à ce qui était redouté, les deux études indiquent qu'il n'y a pas significativement plus d'effets secondaires avec la vaccination hétérogène: s'agissant de la fièvre, par exemple, elle est inférieure à celle induite par deux doses de vaccin à ARNm, mais supérieure à celle provoquée par deux doses d'AstraZeneca.

Aucun autre effet indésirable spécifique n'est apparu avec la vaccination hétérologue.

Une étude sud-coréenne obtient les mêmes résultats

Une autre étude, menée en Corée du Sud, a mesuré la concentration d’anticorps neutralisants après une vaccination hétérogène, et a détecté "des taux jusqu'à six fois supérieurs à ceux induits par deux doses d’Astrazeneca".

L'étude a porté sur 499 professionnels de santé sud-coréens, vaccinés selon les groupes avec deux doses d'AstraZeneca, deux doses de Pfizer, ou une combinaison des deux.

Les conclusions sont sans appel: l'efficacité vaccinale persiste dans les trois groupes. Et là encore, l'efficacité est apparue accrue contre les variants bêta, gamma et delta: de 2,5 à 6 fois supérieure.

Cette enquête menée par les autorités sanitaires sud-coréennes confirme également les résultats de l’étude britannique Com-Cov, qui indiquaient que la deuxième dose de Pfizer après Astrazeneca produisait une meilleure réponse des lymphocytes T et une réponse en anticorps plus élevée par rapport à une dose de Pfizer suivi d’un d’Astrazeneca. L'ordre d'injection aurait donc aussi son importance.


leprogres / MCP, via mediacongo.net
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Hama | QEX7EWO - posté le 01.08.2021 à 20:26

Article intéressant mais impertinent pour les congolais. Pouvez-vous nous parler du contexte RDC!

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