Rhinoplastie : un procédé nouveau pourrait tout changer

Au classement des actes de chirurgie esthétique les plus communs, la rhinoplastie se classe 5e chez les femmes et 2e chez les hommes. Pourtant cette opération demeure à ce jour parmi les plus délicates. Une nouvelle technique s'appuyant sur l'ultrason pourrait changer tout cela.

Le docteur Olivier Gerbault, chirurgien plasticien et esthétique, a développé une technique de 'rhinosculpture ultrasonique' qui promet une intervention moins invasive, plus précise et au résultat plus naturel.

L'approche consiste à façonner le nez grâce à des instruments à ultrason par opposition aux techniques traditionnelles vouées à casser la structure d'origine du nez. On évite ainsi des complications imprévues telles que les fractures secondaires, mais aussi les irrégularités et les accrocs.

La méthode se décrit comme un remodelage sur mesure. Elle compte parmi les sujets abordés au premier congrès mondial de rhinoplastie qui se tient à Versailles jusqu'au 10 septembre. Il rassemble 50 experts mondiaux et Olivier Gerbault en est le coorganisateur.
"Au lieu de casser à l'aveugle comme cela se faisait jusqu'à présent, la rhinosculpture ultrasonique permet de sculpter sous contrôle visuel direct", explique le docteur Gerbault, qui s'est inspiré des instruments médicaux utilisés par les traumatologues et les dentistes pour développer ces outils spécialisés. Dotés d'un moteur ultrasonique 'piézoélectrique', ils effectuent des micromouvements précis et rapides, ce qui permet au chirurgien de découper et de polir l'os et le cartilage sans les casser ni endommager les tissus, la muqueuse des membranes ou les vaisseaux sanguins.

En plus d'obtenir un résultat esthétique plaisant, l'opération permet de raccourcir la phase de récupération post-opératoire, réduite à une semaine seulement d'après son créateur. Elle occasionne par ailleurs moins d'ecchymoses. Selon le docteur Gerbault, la rhinosculpture ultrasonique est idéale pour corriger les asymétries, les bosses et autres irrégularités. Elle pourrait s'avérer utile chez les patients de 40 ans et plus, dont les os fragilisés sont susceptibles de se casser, mais aussi chez les patients soucieux de ne pas modifier la structure interne du nez, comme les musiciens par exemple.

Plus de 450 patients ont testé cette nouvelle technique à ce jour, une intervention qui coûte entre 4.000€ et 8.000€. Dans le monde, 849.4451 opérations du nez sont effectuées annuellement, la technique ne s'imposera peut-être pas immédiatement, mais la promesse de résultats précis et d'une phase post-opératoire moins traumatique pourraient allécher le secteur.